Sağlık Bilgileri

Başvurulan tedavi yöntemleri arasında, özgün bir yöntem vardır: Duyarsızlaştırma. Bu, biyolojik bir yöntemdir. Öteki tedavi yöntemleri, belirtilere yönelik ilaçların kullanılmasına dayanır.

Önce, alerjilere karşı ilaçları inceleyeceğiz.

ALERJİ İLAÇLARI

Kortizon türevleri

Bütün alerji hastalıklarında, hiç değilse başlangıçta, kortizon türevleri etkilidir; ama, kullanırken sekınımlı davranmak gerekir.

Anafilaksi şokunda, Quincke ödeminde, serumla tedavi ya da deriiçi tepkimesi şoklarında, astım nöbeti sırasında, ciddi zehirli hayvan sokmalarında, mutlaka kortizon iğneleri yapmak gerekir.

İvegen alerji hastalıklarında ve süreğen alerjilerin ivegen nöbetlerinde, kortizonun düşünmeden kullanılması önerilir: Hafif anafilaksi şoku; dev kurdeşen; astım nöbetleri; egzama ya da egzamanın aşırı kaşıntılı nöbetleri (bu kaşıntı nöbetleri öylesine şiddetlidir ki, kişiyi intihara sürükleyebilir).

Buna karşılık, süreğen alerjilerde, kortizon tedavisi konusunda çok daha dikkatli olmak gerekir; çünkü 3 tehlike vardır: Etkinin azalması; «tekrarlama» olayı; enfeksiyon olasılığı.

Etkinin azalması

Kortizonlu ilaçların etkisi, kullanımları uzadıkça azalır. Bu yüzden, sonuç almak için, durmadan miktarları artırmak gerekir.

Tekrarlama olayı

Tedavinin kesilmesi, genellikle kısa bir süre sonra, bir tekrarlamaya ya da belirtilerin ciddileşmesine neden olur.

Enfeksiyon olasılığı

Kortizonlu ilaçlar, bağışıklığı geriletir. Organizmanın bütün savunma yeteneklerini (mikroplara karşı olanlar dahil) azaltır. Böylece, zaten alerjilerinden dolayı ikincil bir enfeksiyona yatkın olan hastalarda, enfeksiyon tehlikesi artar.

Ayrıca, uzayan kortizon tedavilerinin genel tehlikelerini de küçümsememek gerekir.

Aynı tehlikeler, egzamada kullanılan krem ve merhemler, astımda burundan sıkılarak kullanılan spreyler gibi, dıştan uygulanan tedaviler için de geçerlidir.

Histaminden koruyucu ilaçlar

Histaminden koruyucu ilaçlar, histaminin zararlı etkisine, özellikle de kaşıntıya karşı, hücrelerdeki histaminplıcıları tutarak etki gösterirler.

İlk histaminden koruyucu ilaçlar, 1942′de Profesör Halpern tarafından tedaviye sokulmuştur.

Günümüzde, sa ilan çok fazladır.

Kortizon türevleri ve histaminden koruyucu ilaçlar, balık zehirlerine az etkili, yılan zehirlerine ise etkisizdir.

Serumun histaminden koruyucu özelliğini artırmaya yönelik maddeler

Bu maddelerin amacı, alerjili kişinin, histaminin zararlı etkilerine, kendi kendine karşı koyabilme yeteneklerini artırmaktır.

Bazıları, serumları histaminden kor yucu özellikli sağlıklı kişilerin gamaglobülinlerinden oluşur ve gamaglobülinler gibi, kesinlikle kas içi yoluyla kullanılırlar.

Bazıları da, gamaglobülin ve histamin bileşikleridir. Histaminden koruyucu bir bağışıklık verirler.

Bu alanda, gamaglobülin, çocukluk astımında, genellikle iyileşmelere yolaçar.

Özel Duyarsızlaştırma

Düşünce olarak, özel duyarsızlaştırma, en doyurucu tedavidir. Alerjinin sonucu olan histamine değil, nedeni olan alerji yapıcıya etkir. Henüz uygulanmasının başlangıcında olmasına karşılık, çok başarılı sonuçlar elde edilmemektedir.

İlke, deriiçi yoluyla, en küçük dozdan başlayıp hafifçe artırarak, bir ya da birçok alerji yapıcıyı organizmaya vermeye dayanır. Oldukça uzun süre tekrarlanan bu küçük miktarlar, çok daha fazla miktardaki alerji yapıcılara karşı korunma sağlarlar.

Bağışıklık uzmanları, bu etkiyi, alerji yapıcıyı bağlayıcı antikorların üretimiyle açıklamaktadırlar. Sözkonusu antikorlar, alerji tepkisi sırasında anti jen tarafından oluşturulanlardan farklıdır. Alerji yapıcıyla, histamin salgılamasına yolaçmadan birleşirler. Çok küçük miktarlarda alerji yapıcıların iğneyle tekrar tekrar verilmeleri, bu antikorların artmasını sağlar. Böylece alerji yapıcı, organizmayla karşılaşınca, antikorlar onunla birleşir ve bağlarlar. Böylece alerji yapıcıya karşı oluşan antikor, onunla tepkimeye girmez ve anormal histamin salınması olmaz.

Duyarsızlaştırmanın tekniği, deriiçi tepkimesiyle aynıdır. Testlerle ya da eleme-yeniden koyma deneyiyle sorumlu alerji yapıcı belirlenmeden, duyarsızlaştırmaya başlanamaz.

Bunun dışında, deri testleri, kişinin alerji yapıcıya olan duyarlığını değerlendirmeye ve kullanılacak miktarlari saptamaya yarar. Alerji yapıcının seçimi, miktarları, bu miktarların artırılması, iğnelerin düzeni, serilerin sayısı, bütünüyle alerji uzmanının kararına bağlıdır. Tedavinin uygulanması ve denetiminde, hekim, alerji uzmanıyla işbirliği yapmalıdır.

Duyarsızlaştırma, ancak dikkatle, kesinlikle ve düzenli biçimde yapıldıysa sonuç verir.

Kullanılan başlıca alerji yapıcı maddeler şunlardır : Çiçektozları; ev tozu; tüyler; kıllar; kabuklar; yün;.mikroskobik mantarlar; mikroplar; küfler.

Bu tedavi yöntemi, ancak tehlikeli alerji yapıcılar, özellikle de penisilin için kullanılabilir. Güçlü alerji yapıcılar için, miktar çok az olmalı, gebelikte kesinlikle kullanılmamalıdır.

EK VE TAMAMLAYICI TEDAVİLER

Olanak varsa, alerji yapıcıyla temasın ortadan kaldırılması, genellikle çok etkilidir. Bu arada, özellikle temas alerjilerinde (çimento egzaması) olduğu gibi, çok yetersiz kaldığı durumlar da vardır.

Hafif yatıştırıcılar ye sakinleştiriciler, ruhsal şoklarla oluşan tepkilerin azalmasını sağlarlar. Ruhsal tedavi, genellikle iyi yardımcıdır. Âdet çevriminin düzenlenmesi de yararlıdır.

Ciddi, geçmeyen, şiddeti nedeniyle katlanılamayan ve kaşıntıları nerdeyse sürekli olan egzamalarda, zayıf dozlarda ışın tedavisi denenmiştir. Beynin, sıkıntı ve heyecan bölgeleri ışınlanır. Kesin bir kanıya varabilmek için henüz yeterince denenmemiş olmakla birlikte, ilk sonuçlar umut vericidir.

Kuşkusuz bu yöntem, ancak bütün öteki yöntemlerle olumlu sonuç alınamamışsa denenmelidir.