Sağlık Bilgileri

ASTIM

Sebepleri: Kılcal solunum borucuklarının daraknasınm sebep olduğu bir solunum sistemi hastalığıdır ve halk dilinde astım olarak adlandırılır.

Astımlı hastalarının, % 50′sinden fazlasında, bu hastalık daha çocukluk döneminden başlamıştır. Astım hastalarının üçte ikisini de erkekler oluşturur.

Belirtileri; Çok sık rastlanan solunum güçlüğü, hava yetmezliği ve ıstıraplı öksürükle birlikte görülen hastalık bebeklik döneminde ortaya çıkan bir bronşittir. Gerçek bir astım nöbeti, aslında soluk almak değil, soluk vermek güçlüğüdür,, Çocuk, nefes vermek için çabalar, kalkıp oturduğu zaman biraz rahatlar. Solunum güçlüğüyle birlikte öksürük nöbetleri de görülür, Çocuklar nöbet sırasında kusabilirler. Nöbet sırasında asıl önemli olan, sesli solunum, korku ve öksürük halidir.

Hastalığın bir doktor tarafından tedavisi gereklidir. Daha büyük çocuklarda astım nöbetleri, bazen çok hafif geçen solunum zorluğu halinde görülebilir. Hastalık sonrası akciğerlerde ve bronşlarda şişme ya da genişleme olabilir.

Tedavi: Kronik astımlı çocuğun devamlı doktor kontrolunda bulunması gerekir. İklim değiştirmek de yararlı olabilir. Ayrıca, çocuğun ruhî durumunun da kontrol edilmedi önerilir.

Bu hastalığa karşı güvenle kullanılabilecek önleyici bir tedbir yoktur. Ancak, iklim değiştirilmesi tavsiye edilir.

Astım : Astımın tam bir tanımını yap­mak güçtür; ağır bir solunum güçlüğü olduğu söylenebilir. Bu solunum güçlü­ğü bronşların çaplarında meydana gelen ani bir daralmadan ileri gelir. Çoğu kere gece yarısı ortaya çıkan kriz oldukça ti­piktir. Hasta bir öksürük nöbeti veya bir aksırık krizi ile uyanır. Hasta dış görünüşü ile boğulur gibidir. Soluk alabilmekte fakat sanki akciğer­lerini boşaltamamaktadır. Bir süre sonra balgam çıkartmaya başlayınca, kriz so­na erer.

Balgam sümük gibi, koyu ve ya­pışkandır. Bu durum birçok gece arka arkaya yinelenir ve nöbetler gitgide sıklaşarak hem gece hem de gündüz ortaya çıkar. Astımın süreğenlik kazanmasıyle iki kriz arasında yerleşik bir solunum güçlüğü durumu görülür. Bu kalıcı solunum güçlüğüne kalp bozuklukları da eklenir.

Saman nezlesi, spazmodik bronşit de bir astım türü sayılabilirler. Astımın alerji nedeniyle ortaya çıkan türleri de vardır. Bunların kökeni her zaman kolaylıkla anlaşılamaz. Açıklan­maları sabır isteyen uzun araştırmalar gerektirir. Bazı olağan ve yineleyen hastalıklar, akciğer dokusunun sertleşme­sinden ileri gelen süreğen bronşitler, üst solunum yollarında başgösteren sinüzit gibi durumlar astımın iyice yerleşmesi­ne yolaçar.

Alerji yapan bütün etkenler astıma yolaçabilir. Bu nedenle astımın nedeni­ni bulmak için deri ile ilgili incelemeler yapmak gerekir. Alerji etkeni bazen meslek nedeniyle başgösteren bir duyar­lılık, iklim koşulları, evlerdeki tozlar, evcil hayvanların tüyleri, yatak takım­larındaki tüyler, buğdaygillerin çiçek tozları ya da en umulmadık bir besin maddesi olabilir. Astımlı hasta sinirli, endişeli ve kararsız dır. Öte yandan heyecan ve can sıkıntısı da yeni bir krize yolaçabilirler. Bu ne­denle uygulanacak temel tedavinin seçimine çok dikkat etmek gerekir.

Astım, dönem dönem gelen soluk darlığı ile nitelenen, bronşların düz kaslarında kasılmaya yol açan bir hastalıktır.
Bağışıklık bakımından, başlıca 2 astım tipi ayırdedilir:
Genç kişilerdeki alerji kökenli atopik astım; olgun yaşlardaki ya da yaşlı kişilerde görülen, atopik olmayan, alerji kökenli olduğu sanılan astım.

Atopik astım
Çocuklarda, ergenlik çağındakilerde ve genç erişkinlerde görülür. Genellikle kalıtımsaldır; ama, hastanın soyundan gelen çocuklarda başka bir atopik hastalık da görülebilir; sözgelimi egzama ya da burun iltihabı.

A. Sol burun deliği.

Alerji kökenli burun iltihabı : Küçük bir polip bulunması.
B. Alerji kökenli burun iltihabı; alt boynuzcuk kuyruklarında büyüme .Leylak rengi kaygan mukoza.
C. Alerji kökenli burun iltihabı; alt boynuzcukta dut görünümü: Leylak renginde mukoza.
D. Sağ burun deliği – önden görünüş: Enfeksiyon eklenmiş alerji kökenli burun iltihabı.
E. Sol burun deliği – önden görünüş : Alerji kökenli burun iltihabı; alt boynuzcuk ödemi; orta boynuzcukta polip.
F. Alerji kökenli burun iltihabı – düzensiz ve menekşe rengi boynuzcuklar : Sol burun arka deliğinde irinlenme.

İlkbaharda oluşan bazı burun iltihaplarının nedeni, çiçektozlarıdır.
Bağışıklık olayı, gezici antikorlara bağlı bir yarı geç aşırı duyarlıktır; ama alerji tepkisi ancak, alerji yapıcı madde «hedef organ» denen alıcı dokuya yapışırsa kendini gösterir. Bu durumu açıklamak için, Profesör Halpern, 1955′te deriye de uygulanabilen 2 etmenin görevini ortaya koymuştur:

— solunum mukozası ve deri, dış alerji yapıcıların içeri girmesi ya da apansız temasları bakımından en önemli yüzeylerdir;

— bronş mukozası, küçük miktarlardaki alerji yapıcılara, kolaylıkla kesin bir iltihap tepkisiyle karşılık verir (bu tepki, mukozaya yapışmış alerji yapıcılar ile antikorların temasını kolaylaştırır).

Atopik olmayan astım

Olgun yaştaki kişilerde ya da yaşlılarda görülür. Bazı biçimlerinin, alerji kökenli olduğu sanılır; ama, bazı biçimlerde alerji sözkonusu değildir ya da en azından astımın ilk nedeni değildir.

Alerji kökenli biçimlerde, bağışıklık olayı, doku tipinde geç bir aşırı duyarlıktır. Çoğunlukla alerji ayırdedilemez ya da yorumu güç, birbirine uymayan çok sayıda duyarlık karşısında kalınır.

En sık raslanan alerjiler, ilaç alerjileridir.

Bir alerji yapıcı saptansa da, alerjinin, astımın nedeni olduğu söylenemez. Temas alerji yapıcılarının, nedeni kesinlikle başka olan bir hastalığa eklenmiş ya da bu hastalığı daha ağırlaştırmış olmaları olasılığı da vardır.