Sağlık Bilgileri

BARSAK VEREMİ

Barsak veremine günümüzde az raslanmaktadır. Bir akciğer vereminin ikincil olarak barsağa yerleşmesi sözkonusudur. Bir akciğer vereminin düzgün tedavisi, verem basilinin bedende yayılmasını, dolayısıyle de kıvrım barsak-kalın barsak düzeyinde yerleşmesini engeller.

Veremin barsağa yerleşmesi durumunda üç verem ilacı birarada kullanılır. Cerrahi tedaviye çok ender başvurulur.

NEDENLER

Barsak vereminin nedeni, birincil bir odaktan verem basillerinin yayılmasıdır. Akciğer veremine yakalanan kişiler çok sayıda basil içeren balgamlarını yuttuklarında, bu basiller ince barsağın son bölümlerinde ve kalın barsağın başlangıcı düzeyinde yerleşebilirler.

TEŞHİS

Klinik belirtiler

Genel belirtiler ya da sindirim sistemi belirtileri (çoğunlukla da birlikte) görülür. Ateş, iştah yitimiyle zayıflama, sindirim bozuklukları, bulantılar, kabızlık ve ishal dönemleri, oldukça belirsiz karın ağrıları bulunur. Ayrıca akciğer veremine özgü belirtiler de birlikte görülebilir.

Tamamlayıcı muayeneler

Yalnızca hastalığın yerleşimini gösteren tamamlayıcı muayenelerden sözedeceğiz. Akciğer veremi bölümünde anlatılan verem basilini ortaya çıkarmaya yönelik muayeneler, bozuklukların verem kökenli olduğunu kanıtlar.

Sindirim borusunun röntgen filmlerinde (kıvrım barsak ile körbarsağın birleştikleri düzeyde) hastalığı akla getiren anormallikler saptanır. Kıvrım barsağın uç bölümü daralmıştır, düzensizdir; ama hastalık özellikle körbarsak düzeyinde belirgindir. Baryum, körbarsağı iyi doldurmaz ve büyük yaralar saptanır. Dış kenarında, kıvrım barsağın körbarsak ile ağızlaştığı delik yüksekliğinde bir kertik bulunur.

EVRİM

Verem tedavisi, hastalığın ilerlemiş döneminde bile etkilidir ve hem klinik belirtiler, hem de röntgen filmi belirtileri ortadan kalkar; bununla birlikte, darlık kalabilir.

HASTALIĞIN ÖTEKİ BİÇİMLERİ

Birincil barsak veremine çok ender raslanır. Meme veremine yakalanmış bir inekten gelen ve kaynatılmamış süt ile alınan sığır verem basiline bağlıdır.

AYIRICI TEŞHİS

Başlıca ayırıcı teşhis Crohn hastalığı ile yapılmalıdır.

TEDAVİ

Özellikle tıbbi tedavidir. Çok az hastada (sözgelimi hastalığın ihtilatı olarak barsak tıkanması görülen kişilerde) ameliyat gerekir.

Tıbbi tedavi, belirli bir süre için kesin yatak dinlenmesine ve verem tedavisine dayanır. Verem tedavisinde, Koch basilinin duyarlı olduğu birçok verem ilacı birlikte kullanılır.