Böbrek Urları
BÖBREK URLARI
Böbrek urları iyicil (çoğunlukla kist) ya da kötücül (genellikle adenokanser) olabilirler.
BÖBREK KİSTİ
Böbrek kistine sık raslanır, iyicildir ve çoğunlukla hiç bir tedavi gerektirmez.
Bir böbrek urunun röntgen görüntüsü karşısında, bir kistin mi, yoksa bir kanserin mi sözkonusu olduğunun saptanması son derece önemlidir.
Kist, böbrek dokusunun içinde gelişmiş, boşaltıcı yollarla ilişkisi olmayan bir boşluktur. Saydam, berrak bir sıvı kapsar.
Kökeni hâlâ bilinmemekte, ama büyük bir olasılıkla böbrek borucuklarının yerel tıkanmalarına bağlı olduğu düşünülmektedir. Her zaman tek başına değildir; ama sayısının dördü aşmasına ender raslanır. Genellikle 40 yaşını aşmış kişilerde gözlenir ve kansere oranla 20 kat sık görülür. Kist sıvısı, sidikle aynı kimyasal öğeleri kapsar; ama bu öğelerin miktarları daha azdır.

Bel ağrılarına neden olan oldukça büyük kistler dışında, hemen hiç bir zaman belirti vermez. Bulunması, kist mi, kanser mi sorununu ortaya koyar.
Damar içine karşıt madde verilerek boşaltım sistemi filmi çekme, iyicillik kanıtlarını sağlar.
Görüntü düzenli olarak yuvarlaklaşmıştır. Boşaltıcı boşluklar genişlemeden ve kopmadan itilmişlerdir. Radyoskopi altında karna bası yapıldığında, böbrek hareketlidir. Sessiz böbreğe hiç raslanmaz. Bel çeperinden iğneyle girerek kist içeriğinden örnek alma, kesin teşhisi koymayı sağlar.
Alman sıvı berrak, limon rengindedir ve kötücül hücre kapsamaz. En küçük kuşkuda, böbrek atardamarı filmi çekilmelidir. Kist parlak, damarsız (kan damarı olmayan) ve ince, saydamsız bir şeritle çevrili bir görüntü biçiminde görülür. Kesin bir bilgi edinilemezse, araştırıcı cerrahiye başvurulur. Bu girişim, ancak bütün öteki muayeneler sonuç vermemişse uygulanmalıdır.
BÖBREK KÖPEK KİSTİ
Ekinokok denilen küçük bir şerite bağlı bir asalak hastalığının, son derece ender raslanan bir yerleşimidir. Erişkin asalak köpekte, kurtuçuğu ise ara konak olan insan, koyun sığır ve domuzda yaşar.
İnsan bedeninde kurtçukların gelişimi, içi tıkabasa asalak dolu bir kist oluşmasıyla sonuçlanır. Bu kist, hastaların büyük çoğunluğunda karaciğerde, bazen de akciğerde oluşur. Ama herhangi bir yerde, bu arada böbrekte de belirebilir. Kanda eyozinofillerin aşırı artması, teşhis için önemli bir öğedir.
Köpek kistine iğneyle girip örnek almadan önce, mutlaka formolleme yapılmalıdır; çünkü beden içinde serbest kalan her kurtçuğun yeni bir kist oluşturma tehlikesi vardır.
Boşaltım sistemi filminde çoğunlukla kisti çeviren kılıfla ilgili kireçleşmiş ince bir şerit görünümü saptanır; irinli sidik asalak kapsar. Kist kesesinin çıkarılması ya da böbreğin çıkarılması, başlıca tedavi seçeneklerini oluşturur.
Erişkinde geç ortaya çıkarılmış doğuştan sol hidronefrozu gösteren apatomik parça. Böbreğin içindeki aşırı genişleme göze çarpmaktadır. Aşağıda, bu böbreğin röntgen filmi.
HİDRONEFROZLARI ÖZETLEYİCİ ÇİZELGE
| ÖZELLİKLER | YENİ DOĞMUŞ ÇOCUK | ÇOCUK | ERİŞKİN |
| BAŞLANGIÇ | Doğuştan | Doğuştan | Doğumdan sonra oluşmuş |
| NEDENLER | Havuzcük-sidik borusu birleşme yeri anormallikleri | Sidik yollarında.engel | |
| HASTALIĞIN GELECEĞİ | Kararsız | İyi | Engelin biçimine göre değişir |
| TEDAVİ | Cerrahi | Cerrahi | Cerrahi ya da tıbbi |
| HASTALIKTAN SONRAKİ İZLER | Yalnızca böbrek çıkarılırsa azaltılabilir | Nedene göre değişir | |
| KORUYUCU ÖNLEMLER | — Sidik incelemesi — Damardan karşıt madde verilerek boşaltım sistem filmi | Damardan karşıt madde verilerek boşaltım sistemi filmi | Sidik yollarındaki engellerin (sözgelimi taşlar) ; erken olarak ortadan \ kaldırılması |

Leave a Reply