Sağlık Bilgileri

BOŞBARSAK-KIVRIM BARSAK

MAKROSKOPIK ANATOMİ

Yeri

Boşbarsak-kıvrım barsak, sindirim kanalının onikiparmak barsağı ile kalın barsak arasında yer alan parçasıdır.

Bütünüyle iç organ karın zarıyla çevrilidir. İç organ karın zarı, içinden ince barsağa giden damar ve sinirlerin geçtiği mezenter aracılığıyla, çeper karın zarına bağlanmıştır.

Biçim ve yönü

Barsağın bu bölümü, her biri kolları birbirine değen U biçiminde barsak kıvrımlarından oluşan uzun bir yoldur.

Karnın üst bölümünde, bu barsak kıvrımları birbiri üstüne binerek yatay bir durum alırlar. Karnın sağ alt bölümünde ise, dikeydirler. Bazen, kıvrım barsağın bitiminden az önce «Meckel divertikülü» adı verilen, barsak eksenine dik bir divertikül bulunur.

Boyutları

Boşbarsak-kıvrım barsak ortalama 6,50 m uzuniuğundadır.

Onikiparmak barsağı-boşbarsak dirseği düzeyinde 3 sm olan çapı, kalın barsağa doğru azalır ve alt ucunda 2 sm olur.

Renk ve kıvamı

Onikiparmak barsağınınkiierle aynıdır.

Tutunma araçları

Onikiparmak barsağı – boşbarsak dirseği, Treitz kası ile diyaframa tutunmuştur

Barsak kıvrımları hareketlidir; ama mezenter onları, yukarda açıklanan biçimde, karın arka çeperine bağlar.

Anatomik komşulukları

Boşbarsak-kıvrım barsak bütünüyle şu organlara komşudur:

— arkada, karın arka çeperine, aorta, alt ana toplardamara, onikiparmak barsağmın alt bölümüne, böbreğe ve sidik borularına, sağ ve özellikle sol kalın barsağa;

— önde, mideye asılı yağlı bir örtü oluşturan ve karnın ön yüzü ile barsakları ayıran büyük askıya (mide-kalm barsak askısı);

— yukarda enine kalın barsağa ve orta askısına;

— aşağıda sigmamsı kalın barsak ve küçük leğen organlarına;

— solda, karın çeperine;

— sağda, göden barsağına, yükselen kalın barsağa ve çepere.

Bir barsak kıvrımının komşulukları düşünülecek olursa:

— dışbükey 2 yüzü, komşu kıvrımlarla komşudur;

— serbest kenarı karın çeperiyle komşudur;

— öteki kenar ise, mezenterin barsağı sarmak için 2 iç organ yaprağına ayrıldığı kenardır; mezenter içinde yolalan damarlar, bu kenardan ince barsağa ulaşırlar.

İÇ YAPISI

Yapısı

Barsak çeperi burada da 4 tabakadan oluşmuştur: Karın zarı iç organ yaprağı (serozaj tabakası; kas tabakası; mukozaaltı tabakası; mukoza tabakası.

Bir kesitin görünümü

Boyuna bir kesit, tıpkı onikiparmak barsağı gibi, küçük mukoza çıkıntıları (barsak tümürleri), değirmi kapaklar ve lenf kümelerinden oluşan bir barsak mukozası gösterir. Ayrıca boşbarsak-kıvrım barsağın ikinci yarısında bulunan lenf kümelerinden oluşmuş «Peyer plakları» ayırdedilir.

DAMAR VE SİNİRLER

Atardamarlar

Atardamarlar, mezenter üst atardamarından gelirler; sayıları 12-15 arasındadır. Mezenter içinde, ince barsağa doğru yönelirler. Barsağa yaklaşan her atardamar, 2 dala ayrılır; bu dallar, komşu atardamarın dallarıyla birleşip bir atardamar kemeri oluştururlar; atardamar kemerinden de, gene kendi aralarında bölünen ve 2. bir kemer yapan yeni dallar ayrılır. Böylece birçok kemer dizisi oluşur. Barsağa en yakın kemerden, barsağm kanlanmasını sağlayan, birbirine paralel küçük damarlar çıkarlar.

Toplardamarlar

Aynı kemer sistemiyle biçimlenmişlerdir; mezenter üst toplardamarına boşalırlar.

Lenf damarları

Ya barsak yakını lenf düğümlerine ya da 1. atardamar kemeri düzeyinde yerleşmiş ara lenf düğümlerine giderler.

Bu 2 lenf düğümü grubu, barsak-lenf kökü aracılığıyla ya da doğrudan doğruya, göğüs kanalının çıktığı Pecquet sarnıcına doğru akarlar.

Sinirier

Mezenter üst sinir ağı aracılığıyla güneş sinir ağından gelirler.