Sağlık Bilgileri

ENFEKSİYON KÖKENLİ İVEGEN İSHAL

Çok sulu dışkının hızlı ve sık atılmasına ishal denir.

2 büyük tip ishal ayırdedilir: İvegen ishaller ve süreğen ishaller. Bu 2 grup aynı nedenlere bağlı değildir; temel tedavileri de değişiktir.

Bununla birlikte, sonuç olarak beden sıvıları düzeyinde aynı ihtilatları gösterirler: Özellikle ivegen ishallerde belirgin ve apansızın olan su yitimi. Bedenden su yitimine her zaman karşı konmalıdır. Bu, süt çocuklarında ishalin önemini belirtir (çocuk hastalıklarına ayrılan bölümde ayrıntılarıyla görülecektir).

NEDENLER

Enfeksiyon kökenli ivegen ishal, kirlenmiş su Ve besinlerle geçen bakterilerin ağız, yoluyla alınmasının sonucu olan bir ishaldir.

Başlıca 3 bakteri vardır: Şigellalar (basili dizanteri yapar); salmonellalar (tifo yapar); stafilokoklar (besin zehirlenmesi yapar). Bu ishale neden olan başlıca besinler hazır” yemekler, salam, sosis gibi şarküteri ürünleri, pastalar (özellikle kremalı olanlar), süt ve kabuklu deniz ürünleridir.

TEŞHİS

Klinik belirtiler

Kusmalar ya da bulantılarla ve ishalle yansırlar. Hekim, dışkının sıklığını ve görünümünü belirler.

Çoğunlukla karın ağrıları ve biraz ateş vardır. Sorguda genellikle, tek başına ya da ortak bir enfeksiyon olup olmadığı araştırılır; birarada yaşayan çeşitli kişilerde ishal varsa, besin kökenli zehirlenme teşhisi yaklaşık olarak konmuştur.

Tamamlayıcı muayeneler

Besin kökenli zehirlenme kuşkusunun büyük olduğu ivegen ishallerde, dışkı mikroskopla ve çıplak gözle incelenir; dışkıda asalak, özellikle de bakteri aranır. Röntgen ve endoskopi muayeneleri burada gereksizdir; buna karşılık, süreğen ishallerde temel muayenelerdir.

EVRİM

Bu enfeksiyonlar kendi kendilerine iyileşirler; ama antibiyotik tedavisi rahatsızlık süresini kısaltır. Neden olan mikroba göre, herşey 1-4 günde te-davisiz normale döner.

Dışkı incelemesinin, antibiyotik tedavisine başlanmadan önce yapılması gerektiği ortadadır.

HASTALIĞIN ÖTEKİ BİÇİMLERİ

Başlıcaları, bazı ilaçların (sözgelimi dijital, kini-din ve kolşisin) alımına bağlı ikincil ishallerdir.

Ağız yoluyla yapılan bir antibiyotik tedavisinden sonra sik sik ishallere raslanır ve önlenmeleri güçtür.

Ayrıca, bazı besinlerin yenmesinden sonra görülen ivegen alerji ishalleri vardır; bu durumda alerjiye yolaçan besinlerin, alınmalarını önlemek için saptanmaları gerekir. Bu alerji ishalleri bazen, deri döküntüleri gibi başka alerji belirtileriyle birliktedirler.

Çok fazla selülozlu maddeler, olmamış meyve yeme, fazla çay, kahve, alkol alma da ishale neden olabilir.

TEDAVİ

İvegen ishalde yatak dinlenmesi gerekir. Sıcak, ishalle birlikte olabilen ağrılara karşı en iyi ilaçlardan biridir. Hasta perhize alınır ve tuzlu çorbalar ve şekerli içeceklerle su yitimi giderilir (klasik olarak pirinç suyu ya da havuç çorbası verilir). Normal besin alınmasına, 48 saatlik sıkı perhizden sonra başlanır. Ağrılar şiddetliyse, kasılma önleyiciler ve nedene göre antibiyotikler ya da barsak-tan az emilen sülfamitler verilebilir.