Sağlık Bilgileri

Çoğunlukla sidik yolu yırtılmalarının, daralmalarının ve doğuştan oluşum bozukluklarının ameliyat edilmesi gerekir.

SİDİK YOLU ÇIKARMA

Süreğen bir sidik yolu iltihabının uzun evrimi sonunda, sertleşmeli iltihaplı daralmalara sık rastlanır ve kanalın genişletilmesi ya da iç sidik yolu çıkarma yeterli olmadığında, dış sidik yolu çıkarmaya (üretrektomi) başvurmak gerekir. Sidik yolundaki doğuştan oluşum bozukluklarında, dış sidik yolu çıkarma çok ender uygulanır.

Oluşum bozuklukları çok sayıda ve üretim organlarındaki başka bozukluklarla birlikte olduklarında tedavi daha karmaşıklasın

İç sidik yolu çıkarma

İç sidik yolu çıkarmada, daralan sidik yolu içine yol gösterici görev yapan bir tel gönderildikten sonra, bunun ışığında, içinde üçgen bir keski kayabilecek bir olukla oyulmuş ince bir çift kıvrımlı sonda yerleştirilir. Böylece darlık kesilir ve ucu kesik bir sondanın ilerlemesine izin verir. Bu yöntem, ilerlemeyen bir sidik yolu genişlemesini durdurmaya ya da tamamlamaya yarar.

Dış sidik yolu çıkarma

Adından da anlaşılacağı gibi, daralan kanalın kanal içi yoldan değil, ameliyatla ortaya çıkarılarak, daralan bölümün karın yüzünden ya da sırt yüzünden kesilmesine dayanır.

Dış sidik yolu çıkarma kısa olduğunda, her 2 sağlam ucun ucuca dikilmesine izin verir. Dikiş yerinde ikincil bir daralmayı önlemek amacıyla belirli bir süre sidik yolunda sonda bırakılması, sidik akımının başka bir yöne verilmesinden (sidik yolunun apış arasına ağızlaştırılmasi; sidik torbası deri ağızlaştırması) daha az güvenilir bir yöntemdir. Doku yitimi yaygınsa, kesilen her 2 sidik yolu ucu deriye birleştirilir. Birkaç ay sonra, sidik yolunun sürekliliğini yeniden sağlamak amacıyla bir deri-sidik yolu onarımı ameliyatı uygulanır.

Bütün sidik yolunu ilgilendiren yaygın daralmalar, dış sidik yolu çıkarmayı engeller ve bütün kanalın değiştirilmesi gibi bir sorunla karşı karşıya bırakır (atardamar yaması; saplı deri kaydırma; silikon boru).

SİDİK YOLU DİKME

Sidik yolu dikme (üretrorafi), kazayla ya da hastalığa bağlı olarak yırtılmış kanalın her ucunun, eksenleri üstünde ucuca dikilmesine dayanır. Bir leğen travmasını izleyen sidik yolu yırtılmaları, bu ameliyatın uygulanması gereken durumlardan biridir; zarsı sidik yoluna kadar ulaşan yırtılma, 2 ucun birbirlerinden uzaklaşmasıyla birliktedir; kan oturması ve daha sonra gelişen bağdokusu ve nedbeleşme, ameliyatı güçleştirir. Sidik yolu dikme, kazadan hemen sonra, sidik torbası deri ağızlaştırmasıyla birlikte yapılmalıdır; ama çoğunlukla birlikte olan bozukların önemi, sidik yolunun ancak birkaç ay sonra ameliyat edilmesine izin verir; bu durum güçlükleri bir kat daha artırdığı için, çoğunlukla sidik yolu dikmeden vazgeçilerek, serbestleştirilen ön sidik yolunun arka sidik yolu içine sokulmasıyla (teleskoplama) yetinilir. Sidik yolu dikme daha çok, ön sidik yolu (sidik yolunun hareketli parçası) travmalarında uygulanır.

SİDİK YOLU ONARIMLARI

Doğuştan anormal ya da sonradan daralmış sidik yolu kanalının bütünüyle ya da kısmen değiştirilmesinde uygulanır.

SİDİK YOLU DERİ AĞIZLAŞTIRMASI

Yumuşak bir kanal parçasının özenle deriye dikilmesi (kalıcı sidik yolu deri ağızlaştırması) ya da torba sidiğini boşaltmak için geçici bir sonda yerleştirilerek apış arası sidik yolunun deriye açılması, büyük yarar sağlar.

SİDİK YOLUNA SONDA KOYMA

Sidiğin sondayla alınması yalnızca kadınlarda uygulanmalıdır. Kadınlarda sidiğin hücre ve bakteri açısından incelenmesinin doğruluğuna güvenebilmek için, mutlaka bu yönteme başvurulmalıdır. Sidik yolu içine boru koymadan önce, sıkı mikroptan arındırma önlemleri (sidik yolu dış deliğinin yıkanması; ellere eldiven giyilmesi; sondanın, sonda koymayı kolaylaştırıcı ilaçların mikroptan arındırılması; enfeksiyon tehlikesine karşı antibiyotik tedavisi) alınmalı ve her türlü şiddetli hareketten kaçınılmalıdır.

Torbadaki birikmiş sidiği boşaltan sonda, duruma göre, ya hemen geri çekilir ya da yerinde bırakılır.